Herhaalrecepten formulier

Let op. Deze service is alleen voor patiënten die ingeschreven staan bij huisartsenpraktijk Midsland. Bent u toerist? kijk dan op de pagina voor toeristen.

Facebook

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Voorletters(Vereist)

Achternaam(Vereist)

Geboortedatum(Vereist)

Adres(Vereist)

Geslacht(Vereist)

Man

Vrouw

Telefoon nr 1(Vereist)

E-mailadres(Vereist)

Uw gewenste medicatie(Vereist)

Vul hier uw bestelling in. Graag vermelden: - om welk medicijn het gaat - de sterkte van het medicijn - de dosering van het medicijn. U kunt uw medicijnen 5 werkdagen na het bestellen afhalen 's middags tussen 15.30 uur en 17.00 uur, bij de balie. De langere verwerkingstijd is het gevolg van het Nederlandse preferentie beleid en de huidige medicijntekorten.

Recaptcha